Сероквель

Механизм действия – антипсихотик второго поколения, антагонист допамина и серотонина, стабилизатор настроения.

Применяется:

Шизофрения (острый психоз) у взрослых и детей в возрасте 13-17 лет

Поддерживающая терапия шизофрении

Мания у взрослых (кветиапин или кветиапин XR в качестве монотерапии и как дополнение к литию или вальпроатам) и у детей в возрасте 10-17 лет (кветиапин, в качестве монотерапии и как дополнение к литию или вальпроатам)

Поддерживающая терапия при биполярном расстройстве

Биполярная депрессия

Депрессия

Другие психотические расстройства

Смешанная мания

Нарушения поведения при деменции

Поведенческие нарушения при болезни Паркинсона и деменции с тельцами Леви

Психоз, связанный с лечением болезни Паркинсона леводопой

Поведенческие нарушения у детей и подростков

Гиперимпульсивное поведение

Лечение резистентной тревоги

Как сероквель работает:

Блокада D2 рецепторов снижает положительные симптомы психоза и стабилизирует аффективную симптоматику.

Блокада 5HT2А рецепторов, вызывая усиление высвобождения дофамина в определенных областях головного мозга уменьшает побочные эффекты со стороны двигательной сферы и, возможно улучшает когнитивные и аффективные симптомы.

Взаимодействие с другими нейротрансмиттерными системами может способствовать эффективности кветиапина в лечении резистентной депрессии или биполярной депрессии (кветиапин - частичный агонист 5НТ1А рецептора и антагонист 5НТ2С и 5HT7 рецепторов).

Сколько ждать до начала действия препарата:

Психотические и маниакальные симптомы могут редуцироваться в течение 1 недели, однако до полного эффекта на поведение, а также на когнитивные функции и стабилизации настроения может понадобиться несколько недель.

Классически рекомендуется подождать, по крайней мере, 4-6 недель, чтобы определить эффективность препарата, но на практике некоторые пациенты требуют до 16-20 недель, чтобы определить эффективность, особенно на когнитивные симптомы.

Если сероквель не работает следует добавить:

Вальпроевую кислоту (вальпроаты, дивалпроекс)

Другие стабилизаторы настроения - антиконвульсанты (карбамазепин, окскарбазепин, ламотриджин)

Литий

Бензодиазепины