Рисперидон

Относится к классу атипичных антипсихотическов или антипсихотиков 2-го поколения, а также стабилизатор настроения. Механизм действия связан с блокадой дофаминовых рецепторов и частично серотониновых рецепторов.

Применяется:

Шизофрения, возраст 13 и старше,

Профилактика рецидивов шизофрении

Другие психотические расстройства

Острая мания / смешанная мания, возраст 10 и старше (монотерапия или как дополнение к литию или вальпроатам)

Раздражительность при аутизме у детей в возрасте 5-16 лет

Биполярное расстройство,

Биполярная депрессия,

Поведенческие нарушения при деменции

Поведенческие нарушения у детей и подростков,

 

До снижения психотических и маниакальных симптомов моежт пройти 1 неделя приема, но до полной редукции симптомов может потребоваться больше времени. Классически рекомендуется подождать по крайней мере, 4-6 недель, чтобы определить эффективность препарата, но на практике некоторые пациенты требуют до 16-20 недель.

Как работает рисперидон

Чаще снижает позитивные симптомы шизофрении, но не устраняет их,

Может улучшить негативные симптомы, а также улучшает когнитивные функции и снижает агрессивные проявления,

5-15% больных шизофренией могут испытывать общее улучшение на 50-60%, особенно при получении стабильного лечения в течение более чем года,

Нужно продолжать лечение до достижения плато улучшения,

После достижения удовлетворительного плато, продолжать лечение в течение по крайней мере года после первого эпизода психоза,

Лечение может не только уменьшить манию, но и предотвратить рецидивы мании при биполярного расстройства.

Если рисперидон не работает:

Нужно попробовать один из других атипичных антипсихотических препаратов (оланзапин, кветиапин, зипрасидон арипипразол, палиперидон, амисульприд,луразидон),

Если 2 или более антипсихотических препаратов не работают в качестве монотерапии, перейти на клозапин

Если антипсихотики первой линии не эффективны, не помогают даже увеличение доз, следует добавить вальпроаты или ламотриджин,

Начать сеансы психотерапии, например когнитивную реабилитацию.

Лучшие стратегии комбинированной аугментации при недостаточном ответе:

Вальпроевая кислота,

Другие стабилизаторы настроения или антиконвульсанты (карбамазепин, ламотриджин),

Литий,

Бензодиазепины.