Галоперидол

Относится к классу антипсихотиков, бутирофенонам, антагонистам дофаминовых рецепторов. Механизм действия связан с блокадой дофаминовых рецепторов 2 типа.

Применяется:

•Тики при синдроме Туретта

• Психотические расстройства

• Краткосрочное лечение серьезных проблем поведения у детей

• Тяжелые поведенческие проблемы у детей (препарат второй лини выбора)

• Краткосрочное лечение гиперактивности у детей (препарат второй линии выбора)

• Шизофрения (длительная терапия)

• Биполярное расстройство

• Тошнота и рвота

• Головная боль

• Поведенческие нарушения при деменции

 Делирий (совместно с лоразепамом)

Обычно эффект наступает в течение недели, но до полной редукции симптомов эффекта нужно ждать несколько недель.

Как работает галоперидол:

 Снижает позитивные симптомы шизофрении, но не устраняет их полностью. У большинства больных шизофренией не наблюдается общая ремиссия симптомов, но симптомы снижаются примерно на треть. Необходимо продолжать лечение до достижения плато ремиссии, а после достижения удовлетворительного плато продолжать лечение в течение года после первого эпизода психоза при шизофрении. После  второго и последующих эпизодов психоза при шизофрении, длительность лечения определяется индивидуально. Уменьшает симптомы острой мании, но эффективность в качестве стабилизатора настроения не доказана, поэтому после снижения острых симптомов мании следует переключиться на стабилизатор настроения и / или атипичный антипсихотик

Если галоперидол не работает:

Обычно переходят на атипичные антипсихотики (рисперидон, оланзапин, кветиапин, зипрасидон, арипипразол, палиперидон, азенапин, илоперидон, амисульприд).

Если монотерапии 2 или более антипсихотическов не эффективна, следует перейти на клозапин.

Лучшие стратегии комбинированной аугментации при недостаточном ответе:

Добавление стабилизаторов настроения, таких как вальпроат, карбамазепин, ламотриджин,это может помочь как при шизофрении, так и при биполярном аффективном расстройстве.

При биполярном расстройстве возможно добавление препаратов лития.

В период ажитации - краткосрочное добавление бензодиазепинов.